ماذا تقول الأبحاث عن أحماض أوميغا 3 الدهنية وصحة القلب؟
ما هي أحماض أوميغا-3 الدهنية؟
يمكن العثور على أحماض أوميغا 3 الدهنية في الأسماك، والعديد من الأطعمة الصحية الأخرى. بالإضافة إلى كونها مفيدة لمن يعانون من التهاب المفاصل، وارتفاع الدهون الثلاثية، وارتفاع ضغط الدم، يعتقد الكثيرون أن أحماض أوميغا-3 الدهنية قد يكون لها فوائد أيضًا في الوقاية من أمراض القلب.
تتكون أحماض أوميغا-3 الدهنية بشكل أساسي من أحماض DHA، وEPA، و ALA
- حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA) هو أحد أحماض أوميغا-3 الدهنية التي تعد مكونًا أساسيًا للدماغ البشري، والبشرة، والعين. على الرغم من أهميته، إلا أنه لا يعتبر "ضروريًا" لأنه يمكن تصنيعه في الجسم طالما يتم استهلاك حمض ألفا لينولينيك (ALA) في النظام الغذائي.
- يوجد حمض إيكوسابنتانويك (EPA ؛ أو حمض إيكوسابنتانويك) بشكل شائع في زيت السمك، وزيت الكريل، والبيض (بافتراض أن الدجاج قد تم تغذيته بحمض EPA).
- حمض ألفا لينولينيك (ALA، حمض أوميغا-3 الدهني)، والذي يمكن العثور عليه في بذور الكتان، عين الجمل، وفول الصويا، وبذور الشيا، وبذور القنب. يعد استهلاك هذه الأطعمة في النظام الغذائي أمرًا بالغ الأهمية للمساعدة في تصنيع حمض DHA.
هل نقص أوميغا-3 شائع؟
90٪ من الأمريكيين، وكثير غيرهم حول العالم، لا يفون بتوصية جمعية القلب الأمريكية بتناول حصتين مقدار 3.5 أونصة (100 جرام / حصة) أسبوعيًا، من الأسماك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الزئبق. يُعتبر النظام الغذائي المتوازن طريقة رائعة للمساعدة في ضمان استهلاك ما يكفي من الأحماض الدهنية الأساسية، والفيتامينات، والمعادن الأخرى.
ما هي مصادر أوميغا-3 الغذائية؟
يمكن العثور على الأحماض الدهنية في مجموعة متنوعة من مصادر الطعام. يشمل هذا الأسماك الآتية: الأنشوجة، والهلبوت، والمحار، والكافيار، والماكريل، وسمك الحوت، والسلمون. إن تناول حصتين من الأسماك كل أسبوع سيوفر حوالي 1750 مجم من أحماض EPA / DHA. توجد الأحماض الدهنية أيضًا في عين الجمل، وبذور اليقطين، وبذور الشيا، وبذور الكتان، وبذور القنب، وزبدة الجوز، وفول الصويا.
ما الذي تظهره آخر الأبحاث عن أوميغا 3 وأمراض القلب؟
تقتل أمراض القلب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يركز الطب الحديث على تقليل عوامل الإصابة مثل ارتفاع ضغط الدم، والكوليسترول، والسكري على أمل الحد من المضاعفات الناجمة عن أمراض القلب. قد تلعب أحماض أوميغا-3 الدهنية دورًا أيضًا في المساعدة في الحفاظ على صحة القلب.
درست دراسة أجريت عام 2013 في مجلة Annals of Internal Medicine 2692 من الذكور البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 69 و 79 عامًا بدون تاريخ من الإصابة بأمراض القلب، أو السكتة الدماغية، أو فشل القلب الاحتقاني. تم قياس مستويات الأحماض الدهنية في الدم لدى الرجال في عام 1992. وتمت متابعتهم حتى عام 2008. أظهر الباحثون أن أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من أحماض EPA، وDHA كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 17٪، و 23٪. وخلص الباحثون إلى أن ارتفاع مستويات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة في الدم ارتبط بانخفاض خطر الوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
في دراسة أجريت عام 2012 على الأفراد الذين عانوا من نوبة قلبية، استنتج الباحثون أن أولئك الذين تناولوا أحماض أوميغا-3 الدهنية (EPA، وDHA) كانوا أقل عرضة للوفاة بنسبة 45 في المائة بسبب موت القلب المفاجئ، وشهدوا انخفاض بنسبة 20 في المائة في أمراض القلب والأوعية الدموية. وكانوا أقل عرضة للوفاة من أي سبب بنسبة 15 في المائة.
علاوة على ذلك، أظهرت دراسة أجريت عام 2017 في مجلة Atherosclerosis أن المستويات الأعلى من أحماض أوميغا-3 الدهنية في دم الشخص يمكن أن تقلل الوفاة من أمراض القلب، القاتل الرئيسي للناس في جميع أنحاء العالم، بنسبة 30٪. هذا وحده يمكن أن ينقذ ملايين الأرواح كل عام.
وأخيرًا، قامت دراسة تحليل تجميعي أجريت عام 2021 في مؤتمر Mayo Clinic Proceedings بتقييم آثار مكملات EPA / DHA لدى المشاركين. في المجموع، أدرج الباحثون 40 دراسة علمية في تحليلهم. كان هناك إجمالي 135267 مشاركًا مدرجًا، مما أعطى الدراسة قدرًا كبيرًا من القوة. أظهرت النتائج أن المكملات ارتبطت بالفوائد التالية:
- انخفاض بنسبة 10٪ في أمراض القلب التاجية (CHD)
- انخفاض بنسبة 13٪ في الأزمات القلبية غير المميتة (MI)
- انخفاض بنسبة 35٪ في الأزمات القلبية المميتة
- لم يكن هناك تأثير على الذبحة الصدرية، والسكتات الدماغية، وفشل القلب، وأمراض الشرايين الطرفية.
وخلص الباحثون إلى أن تناول مكملات EPA، وDHA (أحماض أوميغا-3 الدهنية) هي استراتيجية نمط حياة فعالة للوقاية من أمراض القلب. وذكروا أيضًا أن التأثير الوقائي يزداد على الأرجح مع جرعة من أحماض أوميغا-3 الدهنية.
أوميغا 3 ونسبة الدهون الثلاثية العالية
ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، أو دهون الدورة الدموية، عامل خطر معروف للإصابة بأمراض القلب. يتم الإبلاغ عن الدهون الثلاثية بشكل شائع عندما يطلب الطبيب إجراء فحص دم شامل للكوليسترول. أولئك الذين يعانون من مقاومة الأنسولين، أو مقدمات مرض السكري، أو مرض السكري معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بارتفاع مستوى الدهون الثلاثية. أيضًا، أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن، أو الذين يأكلون الكثير من الأطعمة المصنعة هم أكثر عرضة لارتفاع مستويات الدهون الثلاثية عند قياسها. نتيجة لذلك ، فإن خفض مستويات الدهون الثلاثية في الدم هو أمر ضروري للحفاظ على صحة الفرد. في حين أن النظام الغذائي الصحي، والتمارين الرياضية المنتظمة يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا، يمكن أن تكون المكملات مفيدة أيضًا.
على سبيل المثال، استنتجت دراسة أجريت عام 2016 في مجلة Lipids in Health and Disease أن أحماض أوميغا 3 الدهنية مفيدة في خفض الدهون الثلاثية. لقد رأيت هذا أيضًا في ممارستي الخاصة. أوصي عادةً بمكملات زيت السمك للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية. على مدار الـ 15 عامًا الماضية، رأيت نتائج ممتازة. في معظم الحالات، يمكننا تجنب الأدوية الموصوفة بوصفات طبية. يعتمد المزيد والمزيد من الأطباء على زيت السمك أوميغا-3 للمساعدة في خفض الدهون الثلاثية بدلاً من الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة تحليل تجميعي أجريت عام 2017 في مجلة Atherosclerosis، والتي درست 1378 شخصًا، أن تناول الأسماك الزيتية ساعد في خفض الدهون الثلاثية مع زيادة مستويات HDL (الكوليسترول الجيد)، وهما من المؤشرات الحيوية الهامة لأمراض القلب والأوعية الدموية.
يحتاج معظم الناس حوالي 4000 مجم من زيت السمك يوميًا للمساعدة في خفض مستويات الدهون الثلاثية لديهم. بالنسبة للبعض، قد يكون زيت الكريل بديلاً مناسبًا أيضًا.
أوميغا 3 وضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم، هو حالة مرضية شائعة تتطلب من القلب أن يضخ بشكل أكبر من المطلوب بسبب زيادة الضغط على الشرايين وتصلبها. يؤثر ارتفاع ضغط الدم على مئات الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم.
عادة لا تسبب هذه الحالة أي أعراض، مما يترك العديد من المصابين بارتفاع ضغط الدم دون تشخيص لسنوات. لهذا السبب، يلقب ارتفاع ضغط الدم "بالقاتل الصامت". من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر الإصابة بالأزمات القلبية، والسكتة الدماغية، وفشل القلب، وأمراض الكلى، خاصة إذا تُرك دون علاج.
تتكون قراءات ضغط الدم من رقمين، يتم قياسهما بشكل تقليدي بالمليمترات الزئبقية (mmHg). الرقم الأول هو ضغط الدم الانقباضي والثاني هو الضغط الانبساطي. يتم التعبير عن ضغط الدم على أنه 120/80 (انقباضي / انبساطي).
- ضغط الدم الانقباضي: الضغط الذي يضعه قلبك على الشرايين عند الضخ.
- ضغط الدم الانبساطي: الضغط في الشرايين عندما يكون القلب في حالة راحة.
يعتبر معظم الأطباء أن قراءة ضغط الدم الأعلى من 140/90 هي قراءة مرتفعة وربما تتطلب علاجًا.
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم؟
هناك العديد من أسباب ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك قلة النشاط البدني، وسوء التغذية، وزيادة الوزن، والسمنة، ومقاومة الأنسولين، ومقدمات مرض السكري، ومرض السكري، وأمراض الكلى، أو ربما حتى الجينات. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ارتفاع ضغط الدم أيضًا نتيجة للتقدم في العمر.
الخبر السار هو أن الأحماض الدهنية الأساسية قد تساعد. أظهرت تجربة عشوائية محكومة عام 2009 نشرت في مجلة Hypertension أن مكملات أحماض أوميغا-3 الدهنية يمكن أن تساعد في خفض ضغط الدم عند تناولها بجرعة 4 جرام (4000 مجم) يوميًا.
بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسة أجريت عام 2014 في مجلة American Journal of Hypertension أن أحماض DHA / EPA خفضت ضغط الدم الانقباضي/ وعندما تم تناول أكثر من 2 جرام (2000 مجم) يوميًا، تم أيضًا خفض ضغط الدم الانبساطي (الرقم الأقل). في المجموع، تم تقييم 70 تجربة عشوائية محكومة في هذه الدراسة الشاملة. وأيضًا، أظهرت دراسة أجريت عام 2016 في مجلة التغذية أن استهلاك زيت السمك بجرعة منخفضة تصل إلى 700 مجم يوميًا يمكن أن يساعد في خفض ضغط الدم بشكل كبير.
في الآونة الأخيرة، قامت دراسة أجريت عام 2018 بتقييم 2036 من البالغين الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 41 عامًا. وخلص الباحثون إلى أن أولئك الذين لديهم مستويات أعلى من أوميغا-3 في الدم شهدوا انخفاض في ضغط الدم عند مقارنتهم بأولئك الذين لديهم مستويات منخفضة. كما ذكر الباحثون أن الوجبات الغذائية الغنية بأحماض أوميغا-3 الدهنية يمكن أن تكون استراتيجية مفيدة للمساعدة في منع تطور حالة ارتفاع ضغط الدم.
على الرغم من الأدلة المذكورة أعلاه، وجدت دراسة صغيرة عام 2019 أن أحماض أوميغا 3-الدهنية ليس لها أي تأثير على ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك، لم يكن هناك دليل على أي ضرر. أنا شخصياً رأيت نتائج مفيدة في عيادتي الطبية.
توصيات جرعة أوميغا-3
معظم الذين يتناولون المكملات يأخذون ما بين 500 مجم حتى 4000 مجم يوميًا من زيت السمك. في حالة تناول جرعة أعلى، يمكن تناول النصف في الصباح والنصف في المساء. تتوفر أيضًا خيارات نباتية من الأحماض الدهنية EPA / DHA. تتوفر أحماض أوميجا 3 الدهنية في شكل كبسولات، وتركيبات سائلة، وعلكة. من المهم أيضًا ملاحظة أن زيت الكريل قد يكون أيضًا بديلًا مناسبًا لأولئك الذين لا يتحملون مكملات زيت السمك.
المراجع:
- Accessed February 11, 2019 https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/fats/fish-and-omega-3-fatty-acids
- Mozaffarian D, Lemaitre RN, King IB, Song X, Huang H, Sacks FM, et al. Plasma Phospholipid Long-Chain ω-3 Fatty Acids and Total and Cause-Specific Mortality in Older Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2013;158:515–525.
- Dalal JJ, Kasliwal RR, Dutta AL, Sawhney JP, Iyengar SS, Dani S, Desai N, Sathyamurthy I, Rao D, Menon A, Dasbiswas A, Wander GS, Chadha M, Hiremath MS, Roy DG, Gupta V, Shivakadaksham N. Role of omega-3 ethyl ester concentrate in reducing sudden cardiac death following myocardial infarction and in management of hypertriglyceridemia: an Indian consensus statement. Indian Heart J. 2012 Sep-Oct;64(5):503-7.
- Atherosclerosis. 2017 Jul;262:51-54. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2017.05.007. Epub 2017 May 6.
- Bernasconi AA, Wiest MM, Lavie CJ, Milani RV, Laukkanen JA. Effect of Omega-3 Dosage on Cardiovascular Outcomes: An Updated Meta-Analysis and Meta-Regression of Interventional Trials. Mayo Clin Proc. 2021 Feb;96(2):304-313.
- Lipids Health Dis. 2016 Jul 22;15(1):118. doi: 10.1186/s12944-016-0286-4.
- Atherosclerosis. 2017 Nov;266:87-94. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2017.09.028. Epub 2017 Sep 28.
- J Hypertens. 2009 Sep;27(9):1863-72
- Miller PE, Van Elswyk M, Alexander DD. Long-chain omega-3 fatty acids eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid and blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Hypertens. 2014;27(7):885–896.
- J Nutr. 2016 Mar;146(3):516-23. doi: 10.3945/jn.115.220475. Epub 2016 Jan 27.
- Filipovic MG, Aeschbacher S, Reiner MF, Stivala S, Gobbato S, Bonetti N, Risch M, Risch L, Camici GG, Luescher TF, von Schacky C, Conen D, Beer JH. Whole blood omega-3 fatty acid concentrations are inversely associated with blood pressure in young, healthy adults. J Hypertens. 2018 Jul;36(7):1548-1554.
- Matsumoto C, Yoruk A, Wang L, Gaziano JM, Sesso HD. Fish and omega-3 fatty acid consumption and risk of hypertension. J Hypertens. 2019 Jun;37(6):1223-1229.
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...