جدول المحتويات
جدول المحتويات
يُعد الاستعداد للحمل وقتًا بالغ الأهمية في حياة المرأة، لأنه يمثل استثمارًا في صحة الجنين، والطفل، والأجيال القادمة. المفاجئ أن حوالي نصف حالات الحمل تحدث دون تخطيط مسبق. مما يدل على ضرورة تعزيز صحة المرأة باستمرار وعلى مدار حياتها.
كيف ننجح في ذلك؟ على المرأة أن تمارس الرياضة، وتحافظ على نظام غذائي متوازن، وتهتم بصحتها الجسدية والنفسية، وتسيطر على الأمراض المزمنة، وتتلقى التطعيمات الضرورية، مع تناول مكمل فيتامينات للحمليحتوي على حمض الفوليك بالكميات المناسبة يوميًا، لتكون جاهزة للحمل متى ما حصل.
يُظهر لنا العلم أن تناول حمض الفوليك قبل الحمل يقلل من خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي الحاد(العمود الفقري) والعيوب القلبية الحادة ويمكن أن يحمي من اضطرابات النمو العصبي.1
يزود برنامج ما قبل الحمل حتى الطفولة (P2I™) مقدمي الرعاية الصحية بالأدوات والمعرفة المبتكرة لمعالجة مضاعفات الحمل وأمراض الطفولة المزمنة، مما يخلق فوائد دائمة للأسر والمجتمعات.
يسلط برنامج ما قبل الحمل حتى الطفولة (P2I™) الضوء على أهمية الحد من التعرض للسموم كخطوة حيوية ولكن غالبًا ما يتم تجاهلها في التحضير للحمل، إلى جانب تحسين صحة المرأة وإعطاء الأولوية لرعاية الأمومة.
يمكن أن تحتوي البيئة المحيطة بنا على سموم محتملة، سواء في الهواء أو الماء أو الطعام أو حتى في المنتجات التي نستعملها يوميًا. وتشمل:
تشمل بعض أمثلة مواد CMR الفثالات، ومركبات PFAS، ومثبطات الاشتعال—وهي موجودة في منتجات نستخدمها يوميًا.
الفثالات هي مواد كيميائية صناعية تُستخدم على نطاق واسع لزيادة مرونة البلاستيك، وإذابة المواد الكيميائية، وتثبيت الروائح في منتجات العناية الشخصية. توجد هذه المواد في معظم منتجات العناية الشخصية التي نستخدمها، مثل مستحضرات الشعر، وكريمات الوجه، والمكياج. توجد هذه المواد حتى في الأنابيب والأجهزة الطبية، وستائر الحمام، والمفروشات! ترتبط الفثالات بزيادة خطر الولادة المبكرة، وارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، واضطرابات في نمو الأعضاء التناسلية مثل فتحة مجرى البول غير الطبيعية (هايبوسباديا) وعدم نزول الخصية (كريبتوركيديسم)، أو البلوغ المبكر، واضطرابات السلوك مثل اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه (ADHD)، وضعف تطور اللغة.
ترتبط المبيدات الحشرية بالإجهاض، والولادات الميتة، واضطرابات النمو العصبي الشديدة لدى الأطفال، واضطرابات في وظائف الإنجاب لدى البالغين. هي مواد تعطل عمل الغدد الصماء، وقد تؤثر على التبويض والحيوانات المنوية، مما يعيق حدوث الحمل. إلا إذا اتبعت نظامًا غذائيًا عضويًا بوعي، فإنك تتعرض للمبيدات الحشرية.
تُسمى المواد الأحادية الفلور والألكيل المتعدد الفلور(PFAS) والتي يطلق عليها عادةً بـ"الكيميائيات الدائمة"، وهي مواد صناعية تُستخدم بكثرة في المنتجات اليومية لخصائصها المقاومة للماء والدهون. تنتشر هذه المواد في كل مكان، والحد من التعرض لها يعد تحديًا كبيرًا. تتواجد مركبات (PFAS) في أدوات الطهي غير اللاصقة، وتغليف المواد الغذائية، والملابس المقاومة للماء، والنفايات الصناعية. تؤدي هذه المواد إلى انخفاض الخصوبة، والولادة المبكرة، وارتفاع ضغط الحمل، بالإضافة إلى اضطرابات في النمو العصبي والمناعي لدى الجنين والأطفال.
نوصي بتناول مكملات الحمل التي تحتوي على حمض الفوليك قبل الحمل بثلاثة أشهر على الأقل لتحقيق أفضل النتائج. يجب أن يحتوي مكمل الحمل الجيد على الفيتامينات والمعادن الأساسية لدعم نمو الجنين.
على سبيل المثال، اليود ضروري لوظائف الغدة الدرقية وتطور الجهاز العصبي؛ أما الحديدفهو مهم للتطور العصبي الطبيعي للجنين بعد الولادة، وكذلك للعديد من العمليات الفسيولوجية، بالإضافة إلى تقليل فقر الدم لدى الأم ومخاطر مضاعفات الحمل. الكولينهو عنصر غذائي ضروري لبنية غشاء الخلية، والنقل العصبي، ووظيفة العضلات، بينما أحماض أوميجا 3 الدهنية ضرورية لنمو دماغ الجنين والشبكية.
تختلف مكملات الحمل في كمية ونوع الفيتامينات والمعادن التي تحتوي عليها. تقدم منظماتنا الطبية توصيات بشأن المحتوى الأمثل لفيتامينات الحمل.3
بالرغم من ذلك، فإن الأمر الأكثر خطورة هو عدم وجود متطلبات تنظيمية لفحص فيتامينات الحمل بعد الإنتاج، مما يضمن للمستهلك سلامتها واحتوائها على المكونات والجرعات المعلنة: يحدد كل فيتامين ما يحتوي عليه وكمية كل مكون من المكونات المزعومة فيه.
يشرح مكتب المحاسبة الحكومي للولايات المتحدة (GAO) "أن المكملات الغذائية، بما في ذلك مكملات الحمل، لا تحتاج إلى تقييم السلامة أو الفعالية من إدارة الغذاء والدواء قبل طرحها في المتاجر، على عكس الأدوية".4
بينت الدراسات أن كثيرًا من الفيتامينات لا تشمل المكونات المدرجة، وبعضها يفتقد حمض الفوليك الضروري والموصى به بقوة. أظهر فحص لعينة من 26 نوعًا شائعًا من فيتامينات الحمل، منها علامة تجارية بوصفة طبية، أن 40% منها تجاوزت المستوى المحدد لسمية الرصاص. تم الكشف عن عناصر سامة مثل الألومنيوم والتيتانيوم والثاليوم والنيكل في كل عينة.5
الأمر المقلق بالمثل هو أن فحوصات فيتامينات الحمل أظهرت تلوثها بمواد كيميائية سامة مثل الرصاص والزئبق والكادميوم والزرنيخ واليورانيوم والمبيدات الحشرية والفثالات. أوضح مكتب المحاسبة الحكومي الأمريكي (GAO) في 2024 أن فيتامينات الحمل المتوفرة قد تجعل النساء يتناولن مكملات أكثر أو أقل من اللازم، أو يتعرضن لمواد سامة غير ضرورية. خلص تقريرهم إلى أن "الرقابة المحدودة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية على المكملات الغذائية - بما في ذلك مكملات الحمل - قد تؤدي إلى نتائج صحية سلبية للفئات الضعيفة مثل الحوامل والأجنة".
استعرض الاتحاد الدولي لأطباء النساء والتوليد (FIGO) هذه المخاوف بشأن الفيتامينات المخصصة للحمل. يُقر الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) بأن فيتامينات الحمل تُستخدم بشكل منتظم قبل الحمل وأثنائه وبعده، لتعزيز التغذية لدى الأم وتحسين صحة الجنين. جمعوا مجموعة من العلماء من مختلف أنحاء العالم، وحددوا المواد الكيميائية التي يجب ألا تكون موجودة في المنتجات المستخدمة من قبل النساء الحوامل، خصوصًا في مكملات الحمل.6وفي أكتوبر 2023، أصدروا بيانًا يدعون فيه إلى اعتماد جميع مكملات الحمل شريطة أن تخضع لفحوصات تشمل 24 معدنًا ثقيلًا، و120 نوعًا من المبيدات، والميكروبات، ومسببات الحساسية، وغيرها من المواد السامة. من الممكن أن تشمل هذه القائمة أيضًا مصادر التعرض من منتجات العناية الشخصية، والأطعمة، ومواد التغليف!
أليس هناك بالفعل اعتماد رسمي للفيتامينات؟ كلا، فاعتماد فيتامينات الحمل ليس إلزاميًا. كما ذكرت هيئة المحاسبة الحكومية (GAO)، تفتقر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية(FDA) إلى الرقابة اللازمة لإجراء تقييمات لما بعد الإنتاج على الفيتامينات. هذا يعني أن «اختبار الطرف الثالث» أمر ضروري!
يوجد حاليًا معايير وضعها دستور الأدوية الأمريكي (USP) حيث يتم التحقق من المكملات من خلال الاختبار والتقييم. يتطلب برنامج دستور الأدوية الأمريكي(USP) للتحقق من المكملات الغذائية (DSVP) الامتثال لعلامة "USP Verified" (تم التحقق طبقًا لدستور الأدوية الأمريكية )على الملصق ومنح استخدام العلامة (USP Verified) للإشارة إلى أن برنامج دستور الأدوية الأمريكي(USP) قد اختبرت المنتج وتحقق من أن المنتج يتوافق مع معايير الجودة العامة.7 يجري برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP) مراقبة سنوية حيث يتم سحب المنتجات من أرفف المتاجر واختبارها للمساعدة في ضمان استمرارها في تلبية معايير الجودة، ولكنها لا تختبر كل دفعة. يتم تقييم أربعة معادن فقط وعدد قليل من المواد الكيميائية الموجودة في قائمة الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد(FIGO) بواسطة برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP).
بدأت منظمة NSF الدولية (المعروفة سابقًا باسم المؤسسة الوطنية للصرف الصحي) في عام 1994 كمنظمة مستقلة ومعتمدة تعمل على وضع معايير الصحة العامة وبرامج الشهادات لاختبار واعتماد المنتجات والأنظمة المصممة لحماية الغذاء والماء ومنتجات المستهلكين والبيئة حول العالم.8
تقدم المؤسسة الوطنية للصرف الصحي(NSF) شهادات للمنتجات والمكونات الخاصة بالمكملات الغذائية. تدل علامة التحقق من برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP) على أن المنتج خضع لاختبارات للمكونات والملوثات. تصادق برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP) و المؤسسة الوطنية للصرف الصحي(NSF) على المنتجات من أجل السلامة، وهي خطوة تنظيمية حاسمة.
ومع ذلك، فإنهم لا ينظرون إلى مخاوف محددة فيما يتعلق بسلامة الحمل ونمو الجنين، وهذا هو المكان الذي يعتبر فيه برنامج ما قبل الحمل حتى الطفولة (P2i™)، استنادًا إلى معيار الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO)، أعلى معيار سلامة موصى به وهو المعيار الذي نعتقد أنه يجب اتباعه.
إن معيار منظمة الصحة العالمية لفيتامينات الحمل هو أنه لا يمكن اعتبار أي مستوى من المواد السامة آمنًا، خاصةً عندما يكون لدى النساء العديد من مصادر التعرض للمواد السامة على مدار اليوم الواحد! لا يشترط برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP) ولا المؤسسة الوطنية للصرف الصحي (NSF) فحص 24 معدنًا ثقيلًا و120 نوعًا من المبيدات. كما أنهم لا يشترطون المستوى الصفري (الحد الأدنى) القابل للقياس الذي تطلبه معايير الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO). هم على قدر جيد من الجودة — ولكن غير كافيين لصحة النساء والأطفال!
قائمة معيار الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد (FIGO) أكثر تفصيلاً وشمولاً مقارنة برنامج دستور الأدوية الأمريكي (USP) والمؤسسة الوطنية للصرف الصحي (NSF).
المراجع:
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...
لا تهدف هذه المدونة إلى تقديم التشخيص أولا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص أو العلاج أو المشورة الطبية. اقرأ المزيد. المحتوى المقدم في هذا المركز الصحي هو لأغراض إعلامية فقط. يرجى استشارة طبيب أو أي متخصص آخر في الرعاية الصحية فيما يتعلق بأي تشخيص طبي أو صحي أو خيارات علاجية. لا ينبغي اعتبار المعلومات الواردة في هذا المركز الصحي بديلاً عن المشورة من متخصص في الرعاية الصحية. الادعاءات الواردة حول منتجات معينة في هذا المركز الصحي غير معتمدة لتشخيص أو علاج أو شفاء أو منع الأمراض.
